Курение – одна из самых в мире. Несмотря на предупреждения врачей, тысячи людей продолжают курить, подвергая себя и окружающих смертельной опасности. Давайте разберемся, какой вред наносит эта привычка и почему стоит отказаться от нее как можно скорее.
Сигаретный дым – это не безобидный пар. В его состав входят тысячи химических веществ, многие из которых являются ядами:
никотин – вызывает сильное привыкание, сужает сосуды, повышает давление и приводит к сердечным заболеваниям;
смолы – оседают в легких, вызывая хронический бронхит, рак легких (в 20 раз чаще, чем у некурящих) и другие заболевания дыхательной системы;
угарный газ – снижает уровень кислорода в крови, из-за чего органы страдают от кислородного голодания;
радиоактивные вещества (полоний-210, свинец) – повреждают ДНК клеток.
Кроме того, сигареты омрачают жизнь постоянномым кашлем и одышкой, эмфиземой, хроническими воспалениями, повышенным риском туберкулеза, атеросклероза, инфаркта, инсульта, ишемической болезни сердца... Курение вызывает преждевременное старение кожи, желтизну зубов, неприятный запах изо рта и ухудшает обоняние и вкус. Дым опасен не только для самого курильщика, но и для окружающих. Особенно страдают дети, у которых повышается риск астмы, аллергии и частых ОРВИ. И это только малая часть "бонусов".
Но почему же люди продолжают курить, зная о вреде и несмотря на все предупреждения? Ответ кроется в сложном сочетании биологических, психологических и социальных факторов. Так, никотиновая зависимость контролирует разум, ведь никотин – мощный психоактивный алкалоид, который стимулирует выброс дофамина (гормона удовольствия). Привыкание наступает за 2–3 недели регулярного курения, при попытке бросить происходит абстинентный синдром (раздражительность, тревога, проблемы с концентрацией). Итог: курение воспринрмается как награда, а не угроза. Это подкрепляется когнитивными искажениями, когда мозг курильщика обманывает себя, используя защитные механизмы: оптимистичное «Со мной болезней не случится», «Я брошу позже» с откладыванием на неопределенный срок, самообман «Один раз – не страшно» после срывов. Еще ошибочно сигаретами зависимые люди кратковременно справляются с сильным стрессом вместо эффективных антидепрессантов. Перекур становится и ритуалом «перезагрузки» в течение дня. Сигареты дают эффект «ложной свободы» и контроля. Влияет также окружение (если друзья/коллеги курят – сложнее сопротивляться порыву «за компанию») и доступность сигарет. Социальные стереотипы и кино долгое время романтизировали курение, в некоторых культурах оно стало частью традиций (например, кальян).
Почему так трудно бросить? Физическая ломка первые 2–4 недели без никотина – очень тяжелая. Справиться с ней и ощущением пустоты, отсутствием мгновенной мотивации могут помочь никотинзаместительная терапия (пластыри, жвачки), когнитивно-поведенческая терапия (изменение установок), поддержка близких или групповая терапия, лекарства (варениклин, бупропион – эффективность до 27% после года отказа). Зависимость сильнее логики. Но бросить возможно. И чем раньше, тем лучше для здоровья.
Врач ультразвуковой диагностики Гродненской университетской клиники Н. А. Антухевич
